Introduction :
Le NT-proBNP est un polypeptide provenant principalement du ventricule. Les cardiomyocytes synthétisent un pré-propeptide, le preproBNP, de 134 acides aminés, qui est divisé en un peptide signal et un propeptide (proBNP de 108 acides aminés). Pendant la sécrétion par les cardiomyocytes, le proBNP est divisé dans un rapport de 1:1 en un fragment C-terminal physiologiquement actif, le BNP (avec 32 acides aminés) et un fragment N-terminal biologiquement inactif, le NT-proBNP (avec 76 acides aminés). Physiologiquement, 70% du NT-proBNP est sécrété par le ventricule en raison de la masse importante de ce dernier. Outre le ventricule, le NT-proBNP est également sécrété par d'autres organes tels que le cerveau, les reins, l'aorte et la glande surrénale. Il a été préconisé comme un biomarqueur bénéfique pour l'évaluation de l'HF par l'American Association for Clinical Chemistry en 2007 et son utilisation est autorisée par la FDA pour le diagnostic et l'évaluation de l'HF et des SCA. [1-3].
Avantage :
1. La demi-vie est de 90-120 minutes. La stabilité in vitro, la valeur prédictive positive et les effets anti-interférence médicamenteuse sont meilleurs que ceux du BNP. NT-proBNP est plus sensible que le BNP pour détecter une insuffisance cardiaque précoce ou légère.
2. Faible besoin en échantillons : le sang entier peut être traité sans centrifugation
3. Équipé de consommables spéciaux pour compte-gouttes, plus adaptés aux scénarios d'opérations cliniques
Importance clinique :
1. Utilisé pour distinguer la dyspnée cardiogénique de la dyspnée pulmonaire
2. Utilisé pour évaluer le degré d'insuffisance cardiaque et prédire le taux de survie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë décompensée
Utilisation prévue
Unité de soins intensifs, médecine respiratoire, service des urgences
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