Le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) est un récepteur tyrosine kinase, exprimé dans 50 % des cancers du poumon non à petites cellules (CPNPC) [1], qui est étroitement lié à l'apparition et au développement des tumeurs. Les mutations cancérigènes de l'EGFR se produisent principalement dans les exons 18-21, dont 19 del et L858R représentent 85 % à 90 % de toutes les mutations de l'EGFR [1], qui sont également les mutations sensibles à l'EGFR-TKI les plus courantes. La mutation T790M suggère une résistance à la première et à la deuxième génération d'EGFR-TKI tout en étant sensible à la troisième génération d'EGFR-TKI. Les lignes directrices du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) et de la Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) ont toutes deux inclus la détection des mutations de l'EGFR dans les recommandations de catégorie 1 [2] [3]. Les lignes directrices précisent également que "lorsque le tissu tumoral ne peut être obtenu ou ne peut l'être qu'en petites quantités, la détection de la mutation de l'EGFR peut être effectuée à partir du sang périphérique et de l'ADN tumoral (cf/ctDNA) [3]".
INTRODUCTION DE L'ADNcT
l'ADNct est libéré dans les vaisseaux sanguins par les cellules tumorales ou les cellules tumorales circulantes par apoptose, nécrose, phagocytose ou sécrétion active. L'ADNct est devenu un biomarqueur dynamique basé sur le plasma, qui joue un rôle important dans les domaines du diagnostic précoce des tumeurs, du typage moléculaire, de la sélection de médicaments ciblés et de la surveillance de la maladie résiduelle minimale. Étant donné que le contenu de l'ADNct représente généralement moins de 1 % de l'ADNcf total d'un individu [4], le dépistage de l'ADNct à partir d'une grande quantité d'ADNcf nécessite une sensibilité de détection élevée.
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