La prothèse unguéale a une taille légèrement supérieure à la normale pour autoriser toutes les recoupes et s’adapter à toutes les formes d’ongles. Sa concavité reproduit la forme d’un ongle normal. Fait capital, sa face profonde est striée longitudinalement comme un ongle naturel. L’ongle doit être attaché latéralement par deux points séparés ou par un point en U.
Par contre il est déconseillé de passer un point dans la peau dorsale au risque d’atteindre la matrice et de laisser une strie longitudinale définitive . Cette technique de fixation préconisée par certains auteurs doit donc être bannie.
De plus la prothèse ne sera glissée sous la peau que pour la chirurgie à froid, dans le cas de reconstruction du sillon matriciel.
En urgence, nous conseillons de ménager un intervalle entre la peau dorsale et la partie sous-cutanée de l’ongle (ongle mou) qui diminue les risques de panaris péringuéaux. Même si une prothèse livrée stérile est mieux tolérée qu’un ongle avulsé il faut impérativement assurer un bon drainage de l’hématome.