La partie supra-acétabulaire de l’os iliaque transmet les forces de la hanche à l’articulation sarco-iliaque et à la colonne vértabrale. Les métastases ostéolytiques limitées à la zone supra-acétabulaire peuvent être traités par cimentoplastie, ce qui augmente la résistance de l’os à la compression. Cependant, lorsque la destruction osseuse se prolonge jusqu’à la ligne arcée de l’os iliaque et en direction de l’articulation sacro-iliaque, où les forces de cisaillement sont exercées, la cimentoplastie ne suffit pas à restaurer la résistance osseuse. Dans de telles situations, un clou introduit de façon oblique, à travers la partie postérieure inférieure de l’épine iliaque vers la région supra-acétabulaire, le long de la partie la plus épaisse de l’os iliaque, est en mesure de remplacer les forces de soutien de la hanche à l’articulation sacro-iliaque. Le clou est stabilisé par la fixation par deux vis placées en arrière dans l’aileron sacré à travers l’articulation sacro-iliaque et une vis placée dans la partie antérieure du clou dans la région supra-acétabulaire. Enfin, le ciment polyméthacrylate est injecté à travers le clou pour une fixation osseuse plus efficace.
Indication : destruction tumorale étendue de l’os iliaque supra-acétabulaire y compris la ligne arquée avec la préservation de l’espace articulaire de la hanche et ala sacral. Contre-indications: L’utilisation de ce dispositif est contre-indiqué chez les patients avec plaies ouvertes, infection, grossesse, et tumeurs ostéolytiques détruisant l’espace articulaire de la hanche et de la région alaire