La L-Thyroxine (T4) est une hormone synthétisée et stockée dans la glande thyroïde. Le clivage protéolytique de la thyroglobuline folliculaire libère la T4 dans la circulation sanguine. Plus de 99 % de la T4 est liée de manière réversible à trois protéines plasmatiques dans le sang - la globuline liant la thyroxine (TBG) en lie 70 %, la pré-albumine liant la thyroxine (TBPA) en lie 20 % et l'albumine en lie 10 %. Environ 0,03 % de la T4 se trouve à l'état libre, non lié, dans le sang à tout moment. Les maladies affectant la fonction thyroïdienne peuvent présenter un large éventail de symptômes déroutants. La mesure de la T4 totale par dosage immunologique est le test de dépistage le plus fiable et le plus pratique pour déterminer la présence de troubles thyroïdiens chez les patients. Une augmentation des taux de T4 a été constatée en cas d'hyperthyroïdie due à la maladie de Grave et à la maladie de Plummer, ainsi qu'en cas de thyroïdite aiguë et subaiguë. De faibles taux de T4 ont été associés à l'hypothyroïdie congénitale, au myxœdème, à la thryoïdite chronique (maladie de Hashimoto) et à certaines anomalies génétiques.
PRINCIPE DU TEST
Dans le test EIA T4, une certaine quantité d'anticorps anti-T4 est déposée sur des puits de microtitration. Une quantité mesurée de sérum de patient et une quantité constante de T4 conjuguée à de la peroxydase de raifort sont ajoutées aux puits de microtitration. Pendant l'incubation, la T4 et la T4 conjuguée sont en compétition pour les sites de liaison limités de l'anticorps anti-T4. Après 60 minutes d'incubation à température ambiante, les puits sont lavés 5 fois à l'eau pour éliminer le conjugué T4 non lié. Une solution de réactif TMB est ensuite ajoutée et incubée pendant 20 minutes, ce qui entraîne l'apparition d'une couleur bleue.
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