Le concept « bilboquet » a été imaginé dès 1989 dans le souci d’améliorer la stabilité et la facilité de la reconstruction anatomique dans les fractures complexes et déplacées de l’extrémité supérieure de l’humérus (FESH).
Il s’agit de fractures complexes à 3 ou 4 fragments sur os porotique rendant difficile la tenue de l’ostéosynthèse et exposant à des complications comme l’ostéonécrose avasculaire de la tête humérale.
Le concept « bilboquet » est basé sur la mise en place d’une agrafe circulaire impactée dans le spongieux de la tête humérale, l’agrafe constitue ainsi une plateforme solide qui permet de soutenir circonférentiellement la tête et de la réduire anatomiquement.
La tige « JUST UNIC » apporte à ce concept une innovation majeure en dissociant la stabilité de la tige dans le tromblon huméral via la mise en place de la « cale », du réglage en hauteur de la tige humérale. Ce qui permet de faciliter la réduction et de maintenir l’espace de réinsertion des tubérosités.
La conservation de la tête humérale au contact des tubérosités favorise la consolidation de la fracture (1). Partant de ce principe, pour les cas où l’ostéonécrose secondaire ne pourra être évitée, le système « JUST UNIC » propose une option de tête humérale creuse qui permet de caler le greffon de la tête osseuse au contact des tubérosités selon le même principe que l’agrafe « bilboquet ».