Il existe deux types de résistance à la vancomycine chez les entérocoques. Le premier type est la résistance intrinsèque (principalement de type Van C, mais aussi Van D, Van E, Van F, etc.) trouvée chez E. gallinarum et E. casseliflavus/E. flavescens et démontre une faible résistance à la vancomycine. Le deuxième type de résistance à la vancomycine chez les entérocoques est la résistance acquise (types Van A et Van B), observée principalement chez E. faecium et E. faecalis. Par conséquent, pour éviter la propagation de cette résistance à des agents pathogènes plus virulents (S. aureus, par exemple), il est crucial de détecter rapidement la présence de l’une ou l’autre de ces deux espèces chez le patient et de les différencier avec précision des autres entérocoques.
“La connaissance du type de résistance est essentielle à des fins de contrôle des infections. Les gènes Van A et Van B sont transférables et peuvent se propager d’un organisme à l’autre. En revanche, les gènes Van C ne sont pas transférables, ont été associés moins fréquemment à des infections graves et n’ont pas été associés à des épidémies.” – extrait des directives du CDC
Les infections aux entérocoques résistant à la vancomycine (ERV) sont particulièrement agressives et ont été associées à des taux de mortalité avoisinant les 60 % à 70 %.
Application
CHROMagar™ VRE est un milieu de culture chromogène sélectif et différentiel, contenant 6 mg/L de vancomycine.