Contre-indications
Absolues :
- État de santé excluant l'intervention chirurgicale.
- Réactions allergiques au métal utilisé pour la fabrication de l'implant.
- Infection active.
Relatif :
- Os affaibli (par une maladie, une infection ou une implantation antérieure) rendant impossible l'installation/la stabilisation correcte de l'implant.
- Perfusion anormale de la zone de fracture.
- Obésité excessive.
- Absence de couverture tissulaire adéquate.
- Troubles psychiatriques ou troubles du système musculo-squelettique susceptibles d'entraîner un risque d'échec de la fusion ou des complications dans la période postopératoire.
- Autres conditions médicales qui excluent les bénéfices potentiels du traitement.
Étapes de la procédure
Réduction de la fracture et stabilisation des fragments de la fracture à l'aide de broches de Kirschner - une attention particulière doit être accordée à la reconstruction des surfaces articulaires. Il convient de noter que les plaques sont pourvues de trous pour la stabilisation initiale à l'aide de broches de Kirschner.
Le choix des implants - déterminer la longueur et la position de l'implant.
Ajustement minutieux de la forme de l'implant, si nécessaire.
Positionnement de la plaque à l'aide de la vis de compression dans le trou élargi.
Rétablissement de la continuité des surfaces articulaires.
Contrôle radiologique.
Introduction des vis dans les parties distale et proximale de la plaque sous contrôle radiologique.
Attention : Lors de l'insertion des vis dans les parties distales de la plaque, veiller à ce qu'elles ne se déplacent pas dans les surfaces articulaires.
Drainage de la plaie en fonction de la situation.
Si l'anastomose est stable, l'augmentation de l'efficacité ne doit pas être mise en œuvre avant le deuxième jour postopératoire.
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