L'instrumentation pour la correction de la courbure osseuse à l'aide d'une incision cunéiforme se compose de :
- implants (plaques d'écartement, vis)
- instruments pour l'incision osseuse et l'insertion des implants
- Mode d'emploi.
Le but de ce traitement est de rétablir la rectitude du membre inférieur. L'os courbe est incisé, puis la plaque d'écartement, qui maintient l'incision réalisée et l'angle de correction requis, est implantée.
La rectitude du membre inférieur est définie par la ligne qui est tracée entre trois points caractéristiques : le centre de la tête fémorale [1], le centre de l'articulation du genou [2] et le centre de l'épiphyse distale du tibia [3]. Si ces trois points ne peuvent pas être reliés par la ligne droite, le membre inférieur est considéré comme courbe.
L'os courbé distribue des charges inégales sur l'articulation du genou, ce qui peut provoquer son inflammation. Le redressement de l'articulation du genou devrait permettre de rétablir une répartition égale des charges sur le genou. En cas d'inflammation du genou, il est possible d'effectuer une telle correction, de sorte que le côté sain du genou transmette des charges plus importantes.
Il existe deux méthodes pour redresser l'articulation du genou :
1. L'ostéotomie cunéiforme de fermeture
Le chirurgien pratique une incision transversale du tibia ou une incision latérale ou antérieure du fémur (en fonction de la courbure du membre), retire le morceau d'os cunéiforme, relie les bords ouverts et unit l'os à l'aide d'une plaque ou d'agrafes.
2. L'ostéotomie cunéiforme d'ouverture
Le chirurgien pratique une incision transversale du tibia, ou une incision latérale ou antérieure du fémur, puis l'ouvre en coin et insère : une plaque d'écartement avec coin, ou une greffe osseuse et une plaque d'écartement sans coin, pour maintenir l'ouverture du coin.
---