Le Boston Brace RC est une orthèse de scoliose asymétrique, à ouverture antérieure, fabriquée sur mesure. Il s'agit d'une orthèse fabriquée sur mesure à partir d'un scanner du patient et qui incorpore les principes de l'orthèse Rigo-Cheneau.
Définition de la courbe vertébrale
Le Boston Brace RC propose une approche systématique, la conception spécifique de l'orthèse étant guidée par un système de classification. Cette classification comprend des critères cliniques et radiographiques.
Les critères cliniques sont utilisés pour décrire quatre types de courbes vertébrales de base : Type A - déséquilibre thoracique ; Type B - vraie courbe double ; Type C - équilibre thoracique et fausse courbe double ; et Type E - simple courbe lombaire ou thoraco-lombaire.
La radiographie est ensuite utilisée pour affiner les caractéristiques spécifiques de la courbe en neuf sous-types.
Système de pression en trois points
Les principes biomécaniques comprennent un système de pression en trois points dans tous les plans. Les forces lombaires et thoraciques sont intégrées dans la conception et sont parfois renforcées par des coussinets supplémentaires. Les vecteurs sont situés à l'apex de la courbe sur le côté convexe, fournissant une force oblique résultante dans une direction dorso-latérale à ventro-médiale. Des forces contraires sont intégrées dans le modèle avec des zones vides pour permettre le mouvement.
L'accent est mis sur l'aspect dérotationnel de la correction de la courbe. Le profil sagittal est préservé et la ligne de coupe postéro-supérieure est conçue pour aider à prévenir le dos plat thoracique morphologique.
Cette orthèse est fabriquée sur mesure à partir d'un scanner du patient et est modifiée par conception assistée par ordinateur (CAO). Le système de classification est crucial pour la répétabilité de ce système.
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