La septicémie est la réponse inflammatoire systémique de l'organisme à une infection. Elle peut évoluer vers une septicémie sévère, un choc septique et, finalement, une défaillance de plusieurs organes et la mort. Un diagnostic précoce et un traitement approprié de la septicémie grave sont essentiels pour améliorer les chances de survie du patient.
La protéine de liaison à l'héparine (HBP), également connue sous le nom de protéine antimicrobienne cationique de 37kDa (CAP37) et d'azurocidine, est une glycoprotéine de 37kDa synthétisée dans les neutrophiles.
La CAP37 est libérée des vésicules sécrétoires des neutrophiles activés au contact de l'endothélium. Une fois libérée, elle induit un réarrangement calcium-dépendant du cytosquelette des cellules endothéliales, entraînant une contraction cellulaire et une augmentation de la perméabilité de l'endothélium. Il est également internalisé par les cellules endothéliales pour les protéger de l'apoptose. Le HBP est également libéré des vésicules sécrétoires lorsque les complexes M-protéine/fibrinogène, qui se forment lorsque les M-protéines sont libérées de la surface des cellules bactériennes, interagissent avec les ί2-intégrines à la surface des cellules neutrophiles. Au site de l'infection, le HBP est également sécrété à partir des granules azurophiles pendant la phagocytose, où il présente une activité antimicrobienne et est responsable du recrutement et de l'activation des monocytes et d'autres médiateurs inflammatoires. Il est également internalisé par les monocytes pour prolonger leur survie et augmenter la production de cytokines.
Le HBP contribue donc directement au maintien et à la progression de l'inflammation et il a été démontré dans plusieurs publications importantes que la mesure du HBP pourrait être utile pour identifier les patients admis aux urgences qui risquent de développer une septicémie avec insuffisance circulatoire.
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