Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès par cancer chez les hommes en 2020. Pour une maladie aussi fréquente que le cancer de la prostate, on sait relativement peu de choses sur son étiologie. Les facteurs de risque établis se limitent à l'âge avancé, aux antécédents familiaux de cette tumeur maligne et à certaines mutations génétiques (par exemple, BRCA1 et BRCA2) et pathologies (syndrome de Lynch). [L'antigène prostatique spécifique (PSA) est le marqueur tumoral le plus utilisé dans le cancer de la prostate. Une étude multicentrique a montré que le pourcentage de fPSA et de PSA permet de détecter le cancer de la prostate à un stade précoce.
Signification clinique
Le PSA est le marqueur le plus important du cancer de la prostate et est largement utilisé pour la détection précoce, l'aide au diagnostic et le suivi de la récidive. Les hommes dont le taux de PSA est >1 ng/ml à l'âge de 40 ans et >2 ng/ml à l'âge de 60 ans présentent un risque accru de métastases du CP ou de décès plusieurs décennies plus tard. Il est recommandé de prendre en compte le test PSA tous les deux ans pour les hommes présentant un risque accru[2,3].
Lorsque le PSA se situe entre 4 et 10 ng/ml, le taux de fPSA est négativement corrélé à l'incidence du cancer de la prostate. Si le taux de fPSA/tPSA est de 0,25, la probabilité de cancer de la prostate n'est que de 8 %.
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