Les os sont des tissus très actifs sur le plan métabolique. Ils peuvent produire un large éventail de métabolites au cours de la synthèse et de la dégradation moléculaires, et sont régulés par une variété d'hormones. Dans la pratique clinique, l'évaluation des marqueurs liés au métabolisme osseux dans le sang et dans l'urine aidera à évaluer l'état du métabolisme osseux. Les marqueurs du métabolisme osseux comprennent les marqueurs biochimiques classiques tels que le phosphore, le calcium et le potassium dans le sang, les hormones dédiées à régler le métabolisme osseux telles que la 25-hydroxyvitamine D (25OH-VD) et ses métabolites, la parathormone (PTH), la calcitonine (CT), ainsi que les marqueurs du renouvellement osseux tels que l'ostéocalcine (OST).
Signification clinique
L'OST est une protéine spécifique des os dont le niveau reflète l'activité des ostéoblastes. Sur la base des variations des niveau d'OST, il est possible de distinguer si l'ostéoporose est caractérisée par un turnover élevé ou faible. Le niveau d'OST peut également être utilisés pour surveiller les effets thérapeutiques des inhibiteurs de la résorption osseuse et de stimulants de la croissance osseuse.
La calcitonine (CT) est sécrétée par les cellules parafolliculaires (ou cellules C) de la glande thyroïde, dont la fonction principale est de renforcer l'ostéogenèse. Les œstrogènes régulent la sécrétion de CT. La réduction des taux de CT peut être une cause principale du développement de l'ostéoporose post-ménopausique. La tomodensitométrie est un marqueur tumoral ultrasensible pour le diagnostic du carcinome médullaire de la thyroïde (CMT).