Le cancer de l’ovaire est la deuxième tumeur maligne gynécologique la plus fréquente dans les pays développés et la troisième tumeur gynécologique la plus répandue dans les pays en développement (parmi eux, le cancer du col de l’utérus est le plus courant) [1]. L’estimation du taux d’antigène cancéreux 125 (CA125) et l’échographie transvaginale sont les meilleures méthodes les plus fréquemment recommandées pour diagnostiquer le cancer de l’ovaire [2-4]. La détermination de HE4 et de CA72-4 est la meilleure méthode pour confirmer la nature bénigne de l’endométriome ovarien chez les femmes ayant des taux élevés de CA125.
Signification clinique
Lors de sa mesure avec d’autres marqueurs tumoraux tels que le CA19.9 ou le CEA, de nombreux chercheurs ont évalué l’utilité du CA125 en tant que marqueur pour la stadification, l’état de la maladie, le pronostic et même le dépistage du cancer de l’ovaire. [6]
HE4 est le marqueur le plus utile pour le diagnostic différentiel de l’EOC et de l’endométriose ovarienne [7]. Différentes études proposent l’utilisation de l’algorithme ROMA (risque de malignité ovarienne, en anglais : Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) pour améliorer la sensibilité et la spécificité de la combinaison du HE4 et du CA125 chez les patients présentant des masses abdominales. [8].
Le CA 72-4 est un marqueur tumoral pour les cancers gastro-intestinaux et ovariens. Le CA 72-4 présente un taux de positivité plus élevé dans le cancer mucineux de l’ovaire que le CA 125. La combinaison des deux fabricants de tumeurs peut améliorer la sensibilité du diagnostic du cancer de l’ovaire.