Les marqueurs de lésions myocardiques désignent les protéines et /ou les enzymes qui sont libérées dans le sang périphérique et détectées lors d’une lésion myocardique. La détection de ces substances peut fournir des indicateurs pour le diagnostic clinique, la surveillance de l’état et la stratification du risque dans les lésions myocardiques telles que l'infarctus aigu du myocarde.
Les principaux marqueurs des lésions myocardiques sont la troponine T, la troponine I, la CK-MB et la myoglobine. La troponine est composée de trois sous-unités aux structures distinctes et aux rôles régulateurs distincts. La troponine cardiaque ajuste et médiatise l’interaction entre l’actine et la myosine avec l'implication des ions calcium, afin de maintenir la relaxation et la contraction du myocarde. Lorsque la membrane myocardique est intacte, la troponine cardiaque ne pénètre pas dans la membrane cellulaire ni passe dans la circulation sanguine. La troponine ne peut être libérée dans le sang que lorsque la membrane cellulaire du myocarde est endommagée. La concentration de troponine dans la circulation sanguine est directement proportionnelle à l’évolution de lésion myocardique. Avec une demi-vie allant jusqu’à 15 jours, il s'agit du meilleur indicateur pour la détection rétrospective.
Signification clinique
Détermination quantitative de cTnI dans le plasma humain La troponine cardiaque I(cTnI) est une protéine contractile présente exclusivement dans le muscle cardiaque. Elle est l’une des trois sous-unités du complexe troponine (I, T, C), qui lie la promyosine à l'actine filamenteuse mince des fibres myogéniques.