Les marqueurs de lésions myocardiques sont des protéines et/ou des enzymes libérées dans le sang périphérique et détectées lors d'une lésion myocardique. La détection de ces substances peut fournir des indications pour le diagnostic clinique, la surveillance de l'état et la stratification du risque d'infarctus aigu du myocarde et d'autres maladies avec lésions myocardiques.
Les principaux marqueurs de lésions myocardiques sont la troponine T, la troponine I, la CK-MB et la myoglobine. La troponine est composée de trois sous-unités, qui ont des structures indépendantes et des effets régulateurs différents. La troponine cardiaque régule l'interaction entre l'actine et la myosine avec la participation des ions calcium, afin de maintenir la relaxation et la contraction du myocarde. Lorsque la membrane cellulaire du myocarde est intacte, la troponine cardiaque ne pénètre pas la membrane cellulaire et ne passe pas dans la circulation sanguine. Ce n'est que lorsque la membrane cellulaire du myocarde est endommagée que la troponine peut être libérée dans le sang. La concentration de troponine dans la circulation sanguine est directement proportionnelle à la procédure d'endommagement du myocarde. Avec une demi-vie allant jusqu'à 15 jours, c'est le meilleur indice pour la détection rétrospective.
Signification clinique
Détermination quantitative de la cTnI dans le plasma humain La troponine cardiaque I (cTnI) est une protéine contractile exclusivement présente dans le muscle cardiaque. C'est l'une des trois sous-unités du complexe troponine (I, T, C) qui, avec la tropomyosine, sont liées à l'actine, le filament mince de la myofibrille. Son rôle physiologique est d'inhiber l'activité ATPase du complexe actine-myosine en l'absence de calcium, et donc d'empêcher la contraction musculaire.
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