Le cancer de l'ovaire est la deuxième tumeur gynécologique maligne la plus fréquente dans les pays développés et la troisième dans les pays en développement (le cancer du col de l'utérus étant le plus fréquent) [1]. L'estimation des taux d'antigène 125 du cancer (CA125) et l'échographie transvaginale sont les méthodes les plus efficaces et les plus fréquemment recommandées pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire [2,3,4]. La détermination du HE4 et du CA72-4 est la meilleure approche pour confirmer la nature bénigne de l'endométriome ovarien chez les femmes présentant des taux élevés de CA125. [5]
Signification clinique
lorsqu'il est mesuré avec d'autres marqueurs tumoraux (tels que CA19.9 ou CEA), le CA125 a été évalué par de nombreux chercheurs quant à son utilité en tant que marqueur du stade, de l'état de la maladie, du pronostic ou même dans le cadre du dépistage du cancer de l'ovaire. [6]
HE4 est le marqueur le plus utile pour le diagnostic différentiel entre le COE et l'endométriose ovarienne[7]. Différentes études proposent l'utilisation d'un algorithme de risque de malignité ovarienne (ROMA) pour améliorer la sensibilité et la spécificité de l'utilisation combinée du HE4 et du CA125 chez les patientes présentant des masses abdominales[8]
Le CA 72-4 est un marqueur tumoral du cancer gastro-intestinal et du cancer de l'ovaire. Comparé au CA125, le taux de positivité du CA72-4 est plus élevé dans le cancer mucineux de l'ovaire. La combinaison des deux marqueurs tumoraux peut améliorer la sensibilité du diagnostic du cancer de l'ovaire.
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