Après la planification préopératoire, un anesthésique régional est idéalement administré et le patient est placé en décubitus dorsal avec un support pour le bras. Après la vidange sanguine du bras, un garrot pneumatique est appliqué à la base du bras.
Après la planification préopératoire, un anesthésique régional est idéalement administré et le patient est placé en décubitus dorsal avec un support pour le bras. Après la vidange sanguine du bras, un garrot pneumatique est appliqué à la base du bras.
Le rétinaculum dorsal du tendon extenseur est coupé longitudinalement du côté ulnaire et soulevé en bloc jusqu'au côté radial du poignet
Les tendons extenseurs de l'auriculaire, l'extensor carpis radialis longus et brevis et l'extensor pollicis longus sont bouclés ensemble.
Si nécessaire, le tubercule de Lister est retiré, puis la capsule radiocarpienne de l'articulation est ouverte. La capsule médiocarpienne reste intacte. Le cartilage et l'os sous-chondral de l'épiphyse radiale sur l'ensemble de l'articulation du radius distal sont enlevés ; la cavité sigmoïde est préservée
Une ouverture de la surface du radius est réalisée à l'aide d'un poinçon, directement au centre du canal intramédullaire. Le point d'ouverture doit être légèrement dorsal et radial par rapport au centre de la surface articulaire de l'articulation radiale.
Le clou intramédullaire est inséré à l'aide d'une poignée à travers le point d'ouverture et poussé vers l'avant jusqu'à l'os sous-chondral de la tête du radius.
Le clou intramédullaire est inséré à l'aide d'une poignée à travers le point d'ouverture et poussé vers l'avant jusqu'à l'os sous-chondral de la tête du radius.
Une râpe canulée est introduite sur le clou intramédullaire et, à l'aide du marteau, un espace est créé pour l'implant du radius.
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